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很多来访者寻求婚姻心理咨询资格的帮助，希望咨询师通过一次或者几次咨询了解TA的问题和困难，给出建议或简单的指导。然而，婚姻心理咨询资格并不是干脆利落的“提出问题-分析问题-提出建议-解决问题”的过程，来访者之所以需要婚姻心理咨询资格，很重要的一个原因就是，建议并非在所有时候都能起作用。今天我们想简单和大家谈谈，动力学取向的婚姻心理咨询资格（以下简称“婚姻心理咨询资格”）到底可以怎么样帮助来访者。来访者可能因为各种各样的原因进入婚姻心理咨询资格，如、抑郁、强迫、、恐惧，沉溺于、游戏，在事业、感情、生活的路口难以选择。以精神分析的视角来看，这些需要通过婚姻心理咨询资格解决的困难，归根结底都是关系的问题。关系的问题，可以在关系中修复。而婚姻心理咨询资格，正是在咨询师和来访者之间建立安全、深入、持久的关系。
认知行为疗法（CBT）时间短，平均8-20次，围绕症状减轻和社会功能恢复进行。当症状减轻到对生活的影响不太大时，咨询就可以结束了。心理动力学疗法，长程时间久，1-2年很常见，会涉及心理的各个方面。短程大约20-25次，一般集中精力解决一个问题。本文提到的心理咨询流派，主要是这两种，因为认知行为疗法（CBT）是我们学校擅长的研究方向，而心理动力学疗法是我自己喜欢的。其它流派没提到，不等于它们无效。如果是儿童和青少年出现问题，家庭挺有效的。
心理咨询和恋爱的共同点是，不止看条件，也看感觉。有人问：“怎么样算匹配，一个一个尝试吗？”我选咨询师的时候，一般是看简历+看文章+看脸。文章和照片能够提供很多信息，是潜意识的吸引。在筛选过简历，文章和照片看着还顺眼的基础上，可以约一次咨询试试看。有时候确实要多尝试几个，才能找到适合自己的。我听有的同行说，不止可以找看着喜欢的咨询师，也可以找看着讨厌的咨询师，因为这些都是强烈的移情，可以成为理解你的线索。我自己肯定不会找看着讨厌的咨询师，不过这也是一种观点吧，放在这里供参考。影响咨询时间的各种变量就说到这里。来访者为什么要问“心理咨询需要多久”呢？这也是个有趣的问题。
女孩处理自己难受的情绪的方式，就是重复性自伤行为。她先是用刀片割自己的手腕，那是在七年级的时候。如今她读九年级，又被发现用圆规扎伤自己手臂。我看到在她的手腕上有很大的一个，显然那不是偶然扎伤自己留下的。
我的心头涌起一阵阵的难过和悲伤。大概一分钟我都讲不出话来。那该是内心怎样的难受，才用锋利的刀片和圆规来伤害自己呢？
他说七年级的时候，他的学习成绩没有小学的时候好，上课的时候开始听不懂。于是开始用刀片割自己的手腕。九年级这一次，也是上课听不懂。老师在讲自己的课，同学们也都在专心听，他自己好茫然。于是他就拿起同桌的圆规，扎自己的手腕。
我说，当你割伤自己或者扎伤自己的时候，看到鲜血流出来，内心什么感受？
她说，不知道。
我理解她所说的不知道。感觉不到疼痛。也感觉不到害怕。似乎会有一种刺激的感觉。仿佛在刺痛当中能感受到自己还活着。
她点头表示赞同我的说法。
我说这叫重复性自伤行为。很多青少年用这样的方式处理自己的情绪。暂时会让自己感觉好一点。或者说用这样的方式唤醒自己活着的感觉。但这样处理情绪的方式毕竟是不好的。
