点击图片查看原图迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
作为推进体系改革的重要举措，家庭医生签约服务近年来一直是民众关注的热点。在“第十届海峡论坛·卫生与健康论坛”上，来自海峡两岸的及学者围绕“家庭医生签约服务与质量评价”主题展开了深入探讨。
据了解，随着我国基层体系的不断改革与完善，家庭医生签约服务已取得较好的成效，目前已有5亿人享受到了家庭医生的签约服务。”“我们调研发现，即便已经实现家庭医生签约服务，被签约者的评价仍然褒贬不一。“但这些签约服务，仍存在基层服务能力不高、保障政策不完善、服务不到位、居民获得感不强等诸多问题。”国家卫生健康委基层卫生司副巡视员刘利群在主旨演讲中指出，家庭医生签约服务的下一步推进，要特别向提质增效转变，比如要形成“签约一人、履约一人、做实一人”的有效签约全覆盖，以提高居民的获得感和满意度。
全科医生是家庭医生签约服务的主体。但目前，我国全科医生的薪资水平低且缺乏合理的激励机制，不仅制约了我国全科医生也制约了家庭医生签约服务的推进。从职业发展上看，由于全科医生薪酬待遇较低、职称晋升较难、发展空间小等诸多困难，全科岗位还缺乏吸引力。发达国家的统计数据显示，2016年美国、英国等6个发达国家人均收入排行前10的职业中，全科医生均榜上有名；同样是在2016年，在美国、新加坡等国家中各类医务人员收入与社会平均薪酬比值达到了4.0左右。这说明相比之下，我国的全科医生还存在薪资过低，绩效工资总量与事业发展不相适应，内部分配不够灵活，绩效考核不够规范等情况。
针对上述问题，国家卫生健康委卫生研究中心社区卫生研究室主任秦江梅建议：应合理核定绩效工资总量，向、群众满意度高的合格全科医生倾斜；应扩大内部分配自主权，根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性工资比例；应完善绩效考核机制；应保障全科医生的薪酬经费来源。秦江梅还表示，“基层卫生机构的岗位工资和薪级工资两部分应充分融合并再设计，以充分体现知识、技能、岗位等要素在绩效核定过程中的作用，并尽量缩小因地区或经济效益的差异而引起的收入差距。6万余户居民，每个团队要负责2000多户，按照每季度要上门随访一次的要求，工作量相当大。”
“我们调研发现，即便已经实现家庭医生签约服务，被签约者的评价仍然褒贬不一。比如，老年人或慢病的获得感是满满的，但还有超过50%以上的健康人群表示，他们的获得感不强。外面的不愿意进来，进来的待不住，通过自己努力获得资质和学历的基层医生，也得不到相应的待遇，基层自然难以留住人才。如何提高健康人群在家庭医生签约服务中的获得感？我们认为可以从信息化着手，拉近与他们的距离。”厦门市卫生计生委基层卫生处负责人王德猛建议，应以“三师共管”为服务模式，以多种医联体为载体，以卫生信息化手段为支撑，以家庭医生签约服务为抓手，加强居民整体的签约获得感。
王德猛介绍，为提高健康签约居民的获得感，厦门市曾在夯实分级诊疗基础和深入开展卫生信息化的支撑方面做了重要尝试。活动中，渝北区卫健委与疾控中心的相关领导们也来到现场观摩了“渐健家医”智慧工作站的工作流程，并亲身体验了电子签约及体检全流程，对渐健家医智慧工作站便捷、高效、精准的独特优势均给予充分肯定。“比如，在家庭服务的获得感方面，厦门市应用市民健康信息系统整合居民的健康档案，实现居民每发生一个重大健康事件就产生一份健康报告，颠覆了传统只有体检才能出健康报告的习惯。除了重大健康事件时出具健康报告，对于签约服务满一年的患者和家庭，系统还会再出一份健康评估报告，这两份报告就切实提升了健康人群的获得感。”
长期从事基层卫生服务的上海市长宁区卫生和计划生育委社区卫生专管员吴琼也在会议上分享了自己的经验。2019年4月7日是第70个世界卫生日，世界卫生组织继续将主题聚焦“全民健康覆盖”。吴琼认为，在现阶段推进家庭医生签约服务，应尽快实现“四医联动”，并以家庭医生为服务主体，优先签约老年、疾病和慢病患者等重点人群，实现重点人群签约服务的全覆盖。在接受记者采访时，吴琼还表达了对家庭医生签约服务的展望：“为了满足多元化的健康需求，我们要切实提升家庭医生的技能水平，然后要加强平台建设、优化组织管理，并在资源方面进一步地思考如何来开源节流。”
迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
说："市民对家医签约平台并不十分了解。应该说，我国居民长期重视而不是预防。前几天，因慢病身体不适，行动不便的她联系了家庭医生，一个电话就唤来了家庭签约医生的温情医疗服务。居民通常在来看医生之前等待生病。如果他们没有生病，当他们来看医生或医生时，他们仍然会感到"运气不好"。特别是在农村地区，这是比较普遍的，一方面，居民不想生病，另一方面，他们不积极预防。因此，家庭医生的相对新事物存在认知障碍，在寻求医生的理解之前也要留在过去生病，不希望身体没有症状检查，所以不想主动签署合同。
家医签约平台草根服务能力跟不上。一些居民认为基层机构的能力有限，担心花钱检查可能不可靠也是原因之一。我看到居民的包包是一个初级包，要花六十元，但是免去了二十元，而新农合又承担了二十元。由于人才匮乏、设备落后等，在落实分级诊疗时，基层经常出现“接不住”现象，该如何解决。后，他只要付20元就能签合同。当地卫生中心承诺只需支付20元注册，不仅每年享受多项绩效服务、登记费、普通会诊费，还可免费到卫生中心享受300元的体检包。20元可能只够这个居民家庭的孩子吃一天的零食或自己的，但是在初级机构可以享受到这么多有价值的服务。？但终，是这个服务出了问题。事实上，基层机构的人员和设备落后于大型医院是正常的，关键仍然是服务问题。在农村地区，进行了"11 1"签名服务，但在实践中并未达到这一目的。不幸的是，在接受检查后在卫生中心、医院与县医院缺乏联系，居民只能跑到县医院进行检查，费用增加，也感觉不到签字的方便，自然不满意。
迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
公卫查体车市场。基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心(站)和社会第三方力量实施。活动中，医护人员走进农牧民群众家中，向他们介绍家庭医生服务内容和签约流程，解答了相关疑问，并为农牧民群众进行血压测量、心率检测等常规体检，对身体不适的群众及时提供就医指导，同时发放了价值9万余元的常用药品。乡镇卫生所和社区卫生服务站分别由乡镇卫生院和社区卫生服务中心管理。此外，其他私营基层卫生机构也可以根据政府部门的要求提供相应的服务。这无疑对许多有兴趣开展公共卫生活动的民营医院、释放了一个重要的信号！在过去，公共卫生服务通常优先于基层公立医院、初级保健中心和保健。一旦公营医院开放，基层的私家医院和诊
